Modulo di partecipazione al progetto

Richiesta al Consiglio di Amministrazione della Fondazione AMeS San Giovanni di Dio Firenze ETS

Nome progetto:

Nome e Cognome:

Recapito telefonico:

Email:

Città di nascita:

Data di nascita:

Esprimo la mia volontà di sostenere il progetto sopra indicato effettuando una donazione con bonifico bancario presso MPS - Ag-2 Via Turri 80 - Scandicci (FI). IBAN: IT56A0103038084000000220052 (BIC/SWIFT: PASCITM1W66)

NOTA: RIPORTARE NELLA CAUSALE DEL BONIFICO IL “NOME DEL PROGETTO”

Nell’ipotesi che con la donazione sia superato il budget necessario alla realizzazione del progetto:

Che la donazione sia comunque lasciata alla Fondazione per ulteriori progetti

Che sia restituita per la quota eccedente

Desidera far parte dell’elenco dei donatori partecipanti al progetto?

Sì, desidero far parte dell'elenco dei donatori

No, non desidero far parte dell'elenco

Fondazione AMeS San Giovanni di Dio - Firenze - ETS - C.F. 94031030482

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